颌、面、预部区城的以局部肿隆为主要表现症状的疾病统称颌面颈部肿块，筒称面颈肿块或颌颈肿块。在临床诊治中有其自身特点，简单总结如下:

1、面颈部肿块病种繁多，表现类似，部位重要，危害较大，预后差别悬殊。以下几种类型应仔细区分，以免误诊。

炎症：

间隙感染、牙源性感染：如颌下间隙感染、咬肌间隙感染等有时会以肿块形式出现。

腺体炎症：如阻塞性颌下腺炎、化脓性腰腺炎、儿童复发性腮腺炎等。

淋巴结炎：一般性淋巴结炎：有些重症颈深上淋巴结感染体积巨大。特异性淋巴结炎：如淋巴结核、放线菌病等。

肿瘤：

良性肿瘤：尤以牙源性肿南、颌骨囊肿、神经鞘瘤为多。

恶性肿瘤：原发性和转移性恶性肿瘤。

先天疾病：第一二、三、四鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、含牙囊肿、脉管瘤脉管畸形。

瘤样病变：猫爪病、干燥综合症、嗜酸性淋巴细胞增生性肉芽肿，腮腺良性肥大症、淋巴上皮病等。

2、部位紧邻，源头难辨:面颈肿块应根据部位及性质仔细辨别来源，如颌下区的肿块有可能为舌下腺的来源，应分清重要的解剖区城如：腮腺区、眶下区、面颊区、上唇区、下颌区、颌下区、颏下区、颈动脉三角区、气管三角区、枕三角区、锁骨上三角区等。

3、颈部的解剖位置特殊，位于头与躯干的连接处，应避免梗阻，首诊非常重要。

4、检查及诊断针对具体情况择优而选: 彩色多普勒、口腔颌面锥形束CT.、泪腺造影、血管造影、注水试验、体位试验、施墨氏试验、唾液流量检查、淀粉酶、胆固醇结晶检查、细针吸细胞学检查等为较多使用方法。应注意检查的禁忌项，如腮腺肿瘤禁忌活检。更应注意特殊体征的鉴别，如:静脉石、导管结石等。

5、各种手术特别注重功能与容貌，切口方式变化不一:面颈部切口常用:弧形、S形、T形、Y形、矩形、梭形、间断直行、口内切口、头皮冠状切口等，切口优缺点各有千秋。

6.较值得注意的几个问题:

(1)目前，腮腺肿瘤、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤高发。虽无具体统计，但发病率每年呈上升趋势。饮食习惯、加碘盐、环境污染等致病因素的猜测尚未得到专家证实，不能妄下结论。

(2)猫爪病、嗜酸性淋巴细胞增生性肉芽肿、淋巴结核、恶性淋巴瘤等病临床早期较难区分，需仔细询问病史，求助病理和免疫组化诊断。

(3)发现多例以颈部上、中份囊性肿块为表现的转移癌，其特点是囊性肿块壁不光整，厚薄不均，界限不清，周边粘连，囊液为淡黄色、透亮。其原发灶直径皆较小。病理证实的颈部转移癌，虽然经过多方查找，原发灶隐匿者，适合颈淋巴清扫术，并在术后密切观察、随访。

(4)颌下腺较少发生囊肿，颌下区的囊性肿块应考虑口外型的舌下腺囊肿，其囊液特点为粘稠的蛋清样液体。腮腺肿瘤多形性腺瘤较多，腮腺囊性肿块应考虑囊性癌或腺样囊性癌。

(5)穿刺液为少量不凝集血液者，多为神经鞘瘤，其肿瘤壁特点为剥葱皮样结构。切除神经鞘瘤，应考虑神经吻合的长度，特别是知名神经如迷走神经。术前对神经功能的丧失应有充分估计。