如果牙痛让您彻夜难眠，冷热酸甜什么都吃不下；如果您牙病缠身，又不想人至晚年“老掉牙”，您就该去找牙体牙髓科的医生了！牙髓炎、根尖周炎是牙科临床最常见的疾病，大多由龋病发展而来，是口腔疾病中引起剧烈疼痛的罪魁祸首。

    该怎么惩罚这个“罪魁祸首”呢。根管治疗是目前国际牙科界公认的对牙髓病、根尖病的最主流也是最有效的一个治疗办法，以实现牙科学上“把根留住”的理念。究竟什么才是根管治疗？根管治疗需要哪些步骤？，对此，徐州市口腔医院牙体牙髓科主任邹强带咱们一起探究根管治疗的门道和正规根管治疗的重要性。

根管治疗重在清理  消毒  填充   

    牙齿的外层组织坚硬耐磨，但其内部却是一个空腔，这个空腔被口腔医生称之为“根管系统”，里面分布着许多血管和神经，内部这些柔弱的组织被称为“牙髓”。当这些牙髓出现了病症，“根管治疗”就要大显身手了。

    据邹主任介绍，现代根管治疗在传统根管治疗术的基础上进行了改进，将根管治疗归纳为三个基本步骤：根管清理、根管消毒、根管充填。“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。其原理是通过清除牙髓腔及根管内的坏死感染物质，并对根管进行严格的消毒，然后严密充填根管，以去除根管内感染物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。

    一个“根管治疗”做得是否完善，会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且，不仅仅是对于牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。

根管治疗  实现根管系统的“与世隔绝”  

    说到根管治疗，让很多人感觉有些瘆的慌，总觉得需要用很多仪器，流不少血，疼很久，对此，邹主任表示，“杀死”不要的牙髓，再进行消毒和填充，若说毫无不适的感觉也是瞎话，但这种不适的感觉在可容忍的范围内，不会有很多人担心的痛苦难当，流血不止。

    现代根管治疗的根管清理改变了传统根管治疗的手用小锥度锉预备，取而代之为大锥度机用镍钛锉的预备成形。不仅可以有效的清理根管，还为后期的根管充填提供了良好的空间。

    根管消毒是对大锥度预备后根管杀菌效果的有效补充，以进一步杀灭残余细菌，还根管一个良好的无菌空间。“传统的根管消毒用的是酚醛类药物，这类物质已被医学界证实为潜在的致癌类药物，并呼吁停止使用；取而代之的是碱性的氢氧化钙类物质。这个是非常安全的。”邹主任如是说。

    消毒无菌的根管必须进行严密的封闭，才能隔绝机体的内外环境；根尖的病变在不与机体外界相通的环境下才能渐渐修复愈合。现代根管治疗使用热牙胶连续波技术充填根管，加热软化的牙胶更能适应根管的形态，再辅以优良性能的根管封闭剂，使整个根管系统得到严密的封闭，真正达到“与世隔绝”！

根管治疗  需要专业的人用专业的仪器

      正规根管治疗后的牙根，是进行后期牙洞充填、嵌体亦或烤瓷冠修复的基础。没有良好的根管治疗，就不能保证良好的根尖周环境，更不能确保牙根上的充填修复体可以长期正常的行使功能。

“说到底，根管治疗需要专业的人用专业的仪器，采用先进的技术来进行，例如每个人每颗牙的根管都不一样，其弯曲程度、角度都会不同，有些根管发育异常，如钙化、弯曲、多根管等比较复杂，这就要在专业的显微镜下进行。还有现在世界上最流行的热牙胶填充系统、机用根管预备马达、电子根尖定位仪等，这都是进行根管治疗必须的仪器。”邹主任提醒说，治疗牙齿疾病务必选择正规的医疗机构，才能使广大患者能够得到正规、优质的根管治疗，远离牙患困扰。

毕业于南京医科大学口腔系，获口腔医学学士学位。中华口腔医学会会员，卡瓦盛邦公司K3及TF镍钛锉特约讲师，院牙体牙髓病科主任。多次赴北京医科大学、上海同济医科大学及江苏省口腔医院、南京市口腔医院进修学习。从事牙体牙髓病诊治工作二十年，在牙体牙髓病的诊治方面有着丰富的临床经验。

专业特长：牙体牙髓病的诊治、现代根管治疗、显微根管治疗、牙外伤治疗、残冠残根保存治疗、前牙美容修复、年轻恒牙牙髓病的诱导保存治疗等。

出诊时间：每周四下午，周五上午。