近日，徐州市口腔医院口腔颌面外科团队接诊了一位唇红部及唇黏膜均出现黑色不规则肿块的50岁中年女性患者，已成功实施手术治疗，患者现已顺利出院。

一年前，50岁的赵女士发现自己左侧上唇内侧黑斑处无明显诱因出现米粒大小肿物，近一年来肿物进行性增大，近三个月来生长迅速，伴破溃出血、疼痛，进而影响咀嚼进食。家属多方打听，来到徐州市口腔医院口腔颌面外科，找到司亚萌主任，经过检查初步诊断为唇恶性黑色素瘤。

该患者疫情期间未行处理，也未在当地医院治疗，入院时患者唇红表面及移行黏膜处可见黑红相间的增生物，质硬，形态不规则，黏膜增生物中央出现红色溃疡面；病变左侧近口角，右侧近唇红中线；基底与周围界限不清，左侧颌下扪及一枚肿大淋巴结，质硬，大小约2cm。院领导高度重视，由牛文芝副院长主持，医务科胡光宇科长组织，美容科、麻醉科及颌面外科对患者进行多学科会诊，在保证肿瘤治疗、兼顾功能及美观，以及患者耐受能力的前提下制定出围手术期的诊疗方案、手术方式及预案。

2023年10月25日，由麻醉科杨蔷及石轩雨医师实施麻醉，司亚萌主任医师及团队成员（张新风主任医师、蒋宁宁主治医师）为患者实施“左唇部病损扩大切除术+唇成形术+左舌骨上淋巴结清扫术”，手术将近3/4左上唇切除，彻底根治了病灶，还通过制备左侧鼻唇沟瓣修复左上唇，恢复上唇的形态及功能，保障患者的生活质量，术后病理提示恶性黑色素瘤颌下淋巴结转移。

术后患者在医师团队和护理团队的精心治疗下，恢复良好，“吃东西不受影响了，外形也不错。”家人均表示满意，目前患者已顺利平安出院，积极进行下一步综合治疗。

2023年，徐州市口腔医院口腔颌面外科团队已顺利完成多例口腔颌面部恶性肿瘤的手术治疗，徐州市口腔医院高难度手术患者的综合治疗能力在逐步的不断提高。

司亚萌主任介绍，84％恶性黑色素瘤来自良性痣。正常黑色素细胞恶变的真正原因尚不清楚，与大气污染、过度刺激、经常摩擦、不适当的损伤、免疫缺陷等有关。中老年人较多，男多于女。多见于下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。常以快速增大的黑色素结节就诊。早期多表现为正常皮肤或粘膜色素痣或斑色素增多、黑色加深，后病变不断扩大可伴有痒痛感觉。后期病变可隆起、表现为结节状肿块。常早期发生淋巴结转移，晚期可转移至肺、肝、骨、脑等器官。

司亚萌主任提醒各位患者朋友们注意：口腔内黑斑或面、颈部色素痣如出现以下表现应及早就诊：1.生长加快或原斑、痣周围出现多个小的色素痣即卫星灶;2.颜色加深或变色特别是色素沉着区向周围正常黏膜、皮肤扩散;3.表面特征及质地形状的改变尤其是病变周围黏膜、皮肤出现炎症反应;4.发生溃疡、瘙痒或疼痛，洗脸或轻微触碰即破溃出血等。任何疾病，早发现，早治疗，预后越好！讳疾忌医不可取！

供稿：蒋宁宁