2023年，是全面贯彻落实党的二十大精神开局之年，是全面推进中国式现代化徐州新实践关键之年，更是医院加快高质量发展的攻坚之年。面对风高浪急的外部环境和艰巨繁重的改革发展稳定任务，全院上下要保持继续“赶考”的清醒和定力，坚定不移沿着习近平总书记指引的方向前进，以斗争精神迎接挑战，以奋进拼搏开辟未来，要强内力、聚合力、增实力、提效力，在新征程上更好扛起医院新使命、谱写医院新篇章。医院工作的总体思路是：在市委、市政府、市卫健委和徐医大的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入落实习近平总书记视察江苏、视察徐州重要讲话指示精神，紧扣市委市政府决策部署，认真践行新时代卫生健康工作方针，坚持党对医院工作的全面领导，开拓创新、扎实工作，大力推进人才队伍、干部队伍和学科建设，不断提高科技创新能力，全面提升医疗服务能力，全力以赴抓好国家绩效考核、区域口腔医疗中心建设、国家规培基地创建等重点工作，奋力谱写医院高质量、可持续发展新篇章。重点做好以下几个方面工作：

一、从强从高发挥党建引领，把好高质量发展方向

（一）强基固本，积极开展政治理论学习活动

带领广大干部职工开展政治理论学习和继续深入开展党的二十大宣讲活动；开展“弘扬‘四敢’精神 勇当发展先锋”主题实践活动、“七一”主题党日活动、参观红色教育基地等活动；更加自觉地用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作，把牢各项事业发展的正确政治方向。严格落实“一会一报”制度，牢牢把握意识形态工作主导权，切实维护意识形态安全。

（二）强化政治引领，充分发挥党的领导核心作用

紧紧围绕公立医院改革目标和任务，充分发挥党组织“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”的领导核心作用，全面贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，全面履行从严治党和党风廉政建设主体责任，为医院各项工作顺利开展提供坚实思想和组织保证。严格落实党委领导下的院长负责制，严格执行民主集中制，对“三重一大”事项，实行集体研究决策。

（三）加强党的建设，丰富党建工作内涵

加强党组织活动阵地标准化建设，营造学习氛围。精心组织党员培训工作和学习教育专题活动，使广大干部职工不断坚定信念，凝聚力量，助力医院发展。持续深化党建与业务融合，以院内支部共建的形式，落实好党政管理部门对口联系服务临床一线部署要求。鼓励青年职工积极向党组织靠拢。坚持党管干部人才原则，坚持正确选人用人导向，加强年轻干部的选拔培养，实施干部轮岗和竞聘上岗，强化干部考核，建立完善干部民主评议制度及量化考核标准。

（四）压实两个责任，强化党风廉政建设

推动清廉思想、清廉制度、清廉规则、清廉纪律、清廉文化融入医院建设发展的各方面全过程。深入学习《中国共产党纪律检查委员会工作条例》，持续开展廉洁风险预警谈话，重点部门述责述廉谈话，强化全体党员的廉政意识、筑牢拒腐防变的道德法纪防线。

二、抓牢“国考”指挥棒，全力争先进位

国家公立医院绩效考核不仅是医院高质量发展的指挥棒，更是引领医院改革发展的风向标。

要进一步通过明确目标任务、进行任务分解、加强对外合作、完善绩效分配方案、定期汇总分析、严格目标考核等一系列措施，强弱项补短板，有针对性抓好我院住院患者的质量、抗菌药物的使用、科研课题经费资助、满意度、医院能耗、首次执医考试、病历质量等方面工作，关键要促进临床一线医生主动开展高难、复杂手术，提升外科收治患者的能力和水平。2023年度的国考成绩力争在750分以上，在全国排名达B等级。

三、加强医疗质量管理，夯实高质量发展保障基础

1.加强医疗质量管理。加强医疗质量控制指标的收集、统计、分析和报告，发现问题及时整改；加强单病种质控工作，加强重点病种临床路径的精细化管理；加强手术管理，重点关注外科手术、麻醉及日间手术等关键环节管理，保障手术质量与安全；加强医疗技术临床应用的全过程监管工作，规范手术授权管理；加强检验、病理、影像等医技科室管理，强化实验室室间质控；严格落实首诊首科负责、临床值班、交接班、危急值报告、手术安全核查等医疗质量安全核心制度和各项诊疗规范；强化临床应急处置能力建设，全力提升突发事件的应急保障能力；加强药事质量管理，进一步优化药品供应目录，做好精麻药品管理、国家基本药物使用管理等相关工作。加大处方审核和点评范围，推动合理诊疗和合理用药指标持续改善。

2.强化院感质量管理。健全医院感染管理责任制，完善三级监控网络体系，加强临床科室院感质量督查及考评，进一步规范医务人员的诊疗操作，提升感控工作的质量；持续开展医院感染监测，重点加强多重耐药菌、抗菌药物的监测和防控；规范医疗废物的管理，积极创建无废医院；开展全员感控知识培训，提高医院感染防控意识和水平。

3.加强护理质量管理。进一步完善护理三级管理体系及相关质控体系；推进“优质护理服务示范工程”；利用信息化手段，加强对护理工作制度、工作流程、疾病护理常规等重点环节的督查并及时整改；开展口腔专科护士培训，开展护理人员能级晋级考核和新进护理人员规范化培训，开展网络学习信息化管理；强化三基三严培训和考核；优化护理人力资源配置，增加临床一线护理人员数量；提升四手护士比例。

四、加强人才、专科建设和科技创新，提升高质量发展动力

（一）进一步落实“人才强院”战略

1.创新实施“内培外引”双轮驱动的人才引育模式。一方面，通过依托王旭东、张成飞名医工作站及医科大学的平台优势，邀请境内外知名专家来院授课指导，选派优秀中青年业务骨干前往境内外高水平医院深造，安排骨干技术人员参加全国各类线上线下培训，加强现有人才的培养，并积极鼓励、选拔院内符合条件的人员参加省有突出贡献专家、省“双创”人才、医学重点人才、青年后备人才和市级拔尖人才的申报工作申报、评选。另一方面，进一步拓宽人才引进“绿色通道”，做好急需专业高层次人才引进工作，下大力气继续引进高层次人才、学科带头人和业务骨干。

2.构建区域口腔人才集聚中心。继续同徐州医科大学开展联合引才、共同育才、共建人才使用平台；推进由高层次人才、骨干人才、后备人才构成的科学合理的人才梯队建设；建立首席专家聘任和人才梯队分级制度，激发人才活力，为医院的可持续发展奠定智力保障。

（二）加强临床重点专科和区域医疗中心建设

1.根据各专科综合能力，继续筛选2-3个省级临床重点专科建设培育对象，给予人、财、物方面支持，全力做好省级、市级临床重点专科的申报及复评工作。

2.充分发挥引进团队在技术指导、进修培训的作用，提高开展高精尖技术的保障水平；加大医疗技术应用政策支持力度，持续规范推进前沿医疗技术应用，新业务、新技术、新项目不少于10项。

3.以正畸科、颌面外科创建省级临床重点专科为抓手，加强口腔颌面外科四级手术开展能力，持续提升CMI值，为建设区域口腔医疗中心打好坚实基础，并充分发挥我院在区域口腔医学领域的引领作用，促进区域同质化口腔医疗服务。

（三）加强科技创新和成果转化

1.加强医学科技创新。充分发挥临床医学研究与转化中心支撑引领作用，依托名医工作站、研究生工作站、口腔基础实验室等科技创新平台，加强和香港大学、上海交通大学等知名高校院所横向合作，进一步组织开展优质临床研究专题培训、院内临床科研课题立项评选、成果展示等一系列活动，加大科研投入力度，开展口腔领域前沿医学课题研究；做好科研资助项目的后续管理；充分借助徐州医科大学研究生和优秀本科生力量，为医院开展科研提供人才和智力支持，壮大研究人员队伍；广泛动员，重点扶持，积极组织申报国自然基金项目；加大科研奖项申报力度，力争获得1-2个省级奖项。

2.推动GCP申报工作。完善各项规章制度与SOP流程，加强培训学习，同时邀请院外专家指导，尽快完成GCP备案工作，迎接省相关部门第一次检查。

3.推进研究成果转化。加强与企业合作，促进临床研究成果转化。

（四）进一步加强师资队伍建设

年内力争建成国家住院医师规范化培训基地；结合我院实际情况，不断调整带教模式，加强住培、本科、实习、进修生的管理，确保住培结业率；加大师资培训，提高教学能力；鼓励员工申报教改课题，提高员工参与教学工作的积极性；继续推进“徐口培训”品牌建设，提高医院教学区域影响力和美誉度。

五、深化服务内涵建设，提供高质量医疗服务

1.加强门诊信息化服务。应用微信公众号等“互联网 + ”信息化技术手段，完善诊间挂号、诊间缴费、智能导诊、预约等功能，简化就诊流程，为患者提供更高效、更优质的诊间服务；以“徐州健康通”APP为着力点，继续加大分时预约推广力度。

2.推进多学科联合门诊和专病门诊建设。一是在多学科诊疗模式基础上，进一步完善多学科团队建设，明确多学科会诊时间，为疑难复杂患者制定个性化、精准化、规范化的综合治疗方案。二是推进专病门诊建设，统筹合理利用医院资源，为患者提供“一站式”检查治疗方案。

3.加强行风建设，持续提升患者满意度。通过开展“服务标兵”、“行风先进个人”等评选活动，树立行风优秀典型，树立主动服务、亲情服务、诚信服务、病人至上四种服务意识，对标找差，将主动作为贯穿于医疗服务工作始终，对于出现服务问题的严肃处理；严格落实“九不准”规定和廉洁从医相关要求，将“九不准”落实情况纳入医务人员医德医风考评和年度综合考核。

4.守住依法执业底线。加强医务人员法律、业务能力培训与考核，深入推进“八五”普法规划各项工作落地落实，扎实开展卫生健康普法工作。

六、做好其他重点工作，夯实高质量发展基石

（一）全面加强生产安全工作

把安全作为医院生存与发展的生命线。积极开展安全生产专项整治行动，做好维稳治安综合治理。落实领导责任制和部门责任制，医院与科室、科室与个人签订2023年度安全生产（消防）及综合治理平安建设目标责任书。开展“安全生产月”、“11.9消防宣传日”等宣传活动。开展全院安全消防培训、组织疏散演练、灭火演习，组织专项安全检查工作、节前安全大检查，做好迎接省、市每年安全督查工作及日常安全检查工作；制定全年安全管理工作计划。依法依规开展执业活动，完善不良事件预防制度和处理预案，健全突发公共卫生事件应对对策和救治体系，建立科学的医患纠纷处置体系和程序。确保安全生产医疗无事故。

（二）推进新医院建设等工作

争取市政府、属地政府、相关部门和学校等方面支持，加快推进新医院建设进度，加快推进鼓楼门诊部建设，构建医院“一体六翼”发展布局；规范做好药品、耗材等采购、领用、供应保管工作；加大设备投入和医疗器械更新，满足临床需要；进一步加强医院环境管理。

（三）进一步加强医院经营管理

充分利用信息化手段，进一步加强医院预决算、财务、经管、绩效考核、医疗成本、固定资产创新管理，进一步提高医院精细化管理水平，提高医院经济运行效率，2023年总收入预算执行率、总支出预算执行率均控制在95%-105%之间；健全内部控制和审计制度，提高财务运行分析和决策功能；进一步完善绩效考核管理办法，继续实施综合目标考核。

（四）加强医保管理

贯彻落实并宣传好国家种植牙集采等医保政策和相关法规的宣传培训，提高医护人员正确认识与医保政策执行力度；通过完善临床诊疗流程，落实“三合理一规范”管理制度，进一步规范医疗行为，保障群众权益；完善DRG系统运行机制，科学规范收治医保患者，加强医保基金的动态监控和管理，医保费用额度控制在科学合理范围；加强日常管理，定期不定期抽查医保政策执行情况，对抽查结果进行全院通报并兑现奖惩，控制不规范行为。

（五）进一步加强医院信息化建设

年内完成医院信息集成平台和智慧医院建设；进一步优化完善门诊和住院电子病历结构化改造升级，完成年度电子病历系统应用水平分级评价；优化医保信息化系统功能，确保医保云APP、医保电子处方流转等平台如期上线，推进并按时完成医保业务信息编码标准化和DRG结算接口改造等项目；做好网络安全和日常运维工作。

（六）落实好公益责任

继续推进医联体建设、中华口腔医学会西部行计划，推进口腔种植等专科联盟建设，派出专家团队帮助医联体基层医院培训人才、建设重点专科、提升医疗水平，落实分级诊疗；做好口腔院感质控中心培训、检查、指导工作；持续做好儿童窝沟封闭、涂氟、早期龋充填等儿童口腔疾病干预、微笑列车和弱势老人口腔关爱工程等公益服务项目，做大做强徐口公益服务品牌。

（七）进一步加强医院宣传工作

丰富医院精神文化建设，筹备召开庆祝医院成立65周年活动，营造浓厚宣传氛围，打造徐口特色文化宣传品牌；强化意识形态阵地建设，加强网络舆情监测，抓实抓细意识形态工作；完成2023年宣传工作任务；做好重大主题宣传和“爱牙日”等卫生日宣传活动；充分利用新闻媒体、网站等途径，开展医疗专家和学科带头人及特色专科、新项目、新技术的宣传。

（八）加强工会等其他工作

进行工会换届选举；发挥职代会和工会职能，开展职工暖心工程；深入推进岗位技能竞赛等系列活动；深化青年文明号创建，创新志愿服务活动；开展丰富多彩的文体活动。持续抓好健康教育和控烟工作的长效管理；对全国文明城市、国家卫生城市的创建工作形成常态化管理。