2022年是开启第二个百年奋斗目标、实现“十四五”规划的关键之年，是喜迎党的二十大胜利召开之年，是全面落实市第十三次党代会精神的开局之年。医院工作的总体思路是：在市委、市政府、市卫健委和徐医大的正确领导下，以党的十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记视察江苏、视察徐州重要讲话指示精神，紧扣市委市政府“建设产业强市、打造区域中心”的决策部署，认真践行新时代卫生健康工作方针，坚持党对医院工作的全面领导，解放思想、深化改革、开拓创新、扎实工作，大力推进人才队伍和学科建设，着力提升医疗服务水平，不断提高科研创新能力，全力以赴开展“区域口腔医疗中心”创建工作，统筹推进疫情防控和医疗保障服务工作，奋力谱写医院高质量、可持续发展新篇章。

一、持之以恒抓好党建工作，凝聚发展强大合力

（一）充分发挥党的领导核心作用

围绕新时代党的建设总要求，把政治建设摆在首位，坚持党对医院工作的全面领导，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，全面履行从严治党主体责任，狠抓关键少数，认真落实党委主体责任和纪委监督责任，压实班子成员“一岗双责”，确保管党治党责任落实落深落细。全面落实党委领导下的院长负责制，把党的领导融入医院治理各环节，把党建工作融入医院工作各领域。旗帜鲜明讲政治，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。严格执行民主集中制，贯彻落实党委会议议事规则，对“三重一大”事项，实行集体研究决策。

（二）加强基层组织和干部队伍建设

不断推动党建各项工作，加强党支部规范化建设；巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，形成长效机制；切实践行“双带头人”制度，探索把德才兼备的优秀业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制；坚持党管干部人才原则，坚持正确选人用人导向，健全人才使用和引进管理办法，加强年轻干部的选拔培养；强化干部考核，建立完善干部民主评议制度及量化考核标准。

（三）履行党风廉政建设主体责任

深入贯彻落实中央和省、市纪委全会精神，健全党风廉政建设长效机制，加强党风廉政教育，严明纪律红线，提高拒腐防变能力；严肃党内政治生活，坚持不懈整治“四风”；重点围绕民主集中制、“三重一大”、“三公”经费、重点岗位风险防控等事项进行监督管理，提升监管执纪水平；进一步加强医疗行风和医务人员医德医风建设，不断增强遵纪守法、廉洁从医和规范执业意识，规范执业行为；以党建推进“清廉医院”建设。

（四）加强意识形态工作

完善意识形态工作责任制，将责任制落实情况纳入党组织述职、民主生活会的重要内容；把意识形态工作作为党建的重要内容，进一步加强核心价值观建设，内化于心、外化于行，进一步维护网络意识形态安全，做强主流舆论，为医院健康稳步发展提供有力的思想保证、精神动力、舆论支持和文化支撑。

（五）深入开展党史学习教育

坚持不懈抓好党的创新理论武装，采取多种形式引导党员干部深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想；认真贯彻落实《关于在全党开展党史学习教育的通知》，立足实际、守正创新，高标准高质量完成党史学习教育各项任务；迎接党的二十大召开并做好二十大精神的学习、贯彻、落实工作。

（六）驰而不息地抓好作风建设和医院文化建设

强化责任落实，推进全面从严治党向纵深发展，真正使广大党员干部知敬畏、存戒惧、守底线；积极推进廉政文化建设，以作风转变推动服务水平和医疗质量的大提升；努力改善医务人员的工作环境、业务收入和后勤保障，让他们从“谋职业”到“更幸福”。丰富职工文化生活，积极组织职工参加上级部门和学校举办的各类活动，彰显医院文化风采。

二、筑牢防控屏障，科学精准抓好新冠肺炎疫情防控

全院要坚决把思想和行动统一到习近平总书记重要指示精神和党中央决策部署上来，坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，认真落实“疫情要防住”的重大要求，坚决巩固来之不易的疫情防控成果。认清新冠疫情防控的严峻形势，做好常态化疫情防控工作，继续严格落实预检分诊、体温监测、查验两码、扫场所码等工作，加强对出入口、病区、诊疗操作等重点部位和重点环节的防控，强化感染防控及相关知识全员培训，做好疫情防护物资储备，继续组织志愿队伍增强预检分诊、巡检力量，加强防控培训演练和防控督查，坚决杜绝院内感染和聚集性事件发生；承担好市防指办指定支援和指导任务；统筹好疫情防控与正常医疗服务工作，切实维护广大干部职工和人民群众生命安全。

三、加强医疗管理，确保医疗质量与安全

（一）加强医疗质量安全管理

进一步建立健全医疗管理相关制度及医疗质控体系，定期组织开展医疗质量监测、预警、分析、反馈及考核评估；定期召开医疗质量安全专题会议，及时发现和纠正医院服务流程中的缺陷；从严、从精、从细落实首诊首科负责、临床值班、交接班、危急值报告、手术安全核查等医疗质量安全核心制度和各项诊疗规范；规范手术授权管理；定期开展“三基三严”培训，加强新入院的医技人员及进修实习生的核心制度、抗菌药物、医疗法规、合理用药等知识的培训和考核；以实施DRGS改革为契机，推进临床路径、单病种、日间手术管理；健全多学科诊疗模式，增加多学科联合诊疗门诊病种，健全单病种多学科病例讨论制度；对医院运行中耗材比、患者次均费用等重点指标开展监控；加强药剂、检验、病理等医技科室管理工作；严格毒麻精放等特殊药品管理，加强抗菌药物临床应用管理,严格病历书写规范，落实处方点评制度。2022年，危急报告及时处理率100%；门诊处方合格率100%，抗菌药物使用强度为36DDDS；归档病历甲级率100%；门诊病历合格率100%。

（二）强化医院感染管理

进一步完善医院三级感控体系以及感控信息化建设；进一步加强重点科室、重点部位、重点人群、重点环节、重点流程、危险因素的感染管理，强化消毒灭菌、手卫生、废水、医疗废物处置等环节质量管理和督查工作，推进医院感染控制质量持续改进；严格执行隔离技术规范；严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，加强对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明审核；继续严格开展院感质量监测及考核，并结合实际适当扩大监测的范围，逐步实现医院感染病例、手术部位感染、针刺伤和职业暴露、多重耐药菌、抗菌药物、环境卫生学等实时监测、预警；开展院感知识全员培训，提高全院人员院感防控知识水平。

（三）加强护理质量管理

进一步完善护理部、科护士长、护士长三级管理体系以及护理质量控制和持续改进机制，组织参加护士长、科护士长、护理部主任阶梯式培训，努力培养护理管理人才、业务骨干和专科护士；实施护理能级管理，优化护理人力资源配置；实施全市口腔专科护士培训项目，发挥市级培训基地辐射作用；积极开展护理新技术新业务，提高护理技术水平；实行平时检查与季度检查相结合、重点与全面检查相结合的原则，开展环节质控和重点问题的整改效果追踪；以推进“四手操作”为抓手，持续全面开展“优质护理服务示范工程”，不断丰富护理服务内涵；充分发挥“四手操作”中的护理功能，促进医生提高工作效率，“四手操作”开展率≥60%。

四、持续深化人才学科建设，推进区域医疗中心建设

（一）持续深化人才队伍建设

1.建立健全育才引才工作机制、人才考核机制，制订科学的医院人力资源发展规划和人才梯队建设计划，加快人才梯队建设，进一步拓宽人才引进“绿色通道”，并充分利用“校编院用”政策和“柔性人才引进计划”，下大力气继续引进高层次人才和学科带头人。

2.优化人才成长环境，积极鼓励、选拔院内符合条件的人员参加省有突出贡献专家、省“双创”人才、医学重点人才、青年后备人才和市级拔尖人才的申报工作。

3.创新用人机制，推动王旭东、张成飞名医工作站建设，发挥平台技术优势和作用。通过“请进来”、“送出去”的方式，邀请境内外知名专家来院授课指导，选派优秀中青年业务骨干前往境内外高水平医院深造，安排骨干技术人员参加全国各类线上线下培训。

（二）进一步加强学科建设

1.持续规范推进前沿医疗技术应用。充分发挥引进团队在技术指导、进修培训的作用，提高开展高精尖技术的保障水平，规范开展新业务、新技术、新项目不少于10项。

2.持续加强各层级临床重点专科的建设与管理。以提升专科能力为根本，根据各专科综合能力，继续筛选2-3个省级临床重点专科建设培育对象，给予人、财、物方面支持，全力争创省级临床重点专科。

（三）加强科研教学培训工作

1.依托名医工作站、口腔基础实验室、药物临床试验基地等科技创新平台，加强和香港大学、上海交通大学等知名高校院所横向合作，开展口腔领域前沿医学课题研究；做好科研资助项目的后续管理；广泛动员，重点扶持，积极组织申报国自然基金项目，力争有所突破；加大科研奖项申报力度，力争获得1-2个省级奖项。

2.加强教师队伍建设，年内力争新增研究生导师、讲师5名以上；改善教学培训条件，开展住院医师规范化培训基地创建工作，加强规培生、实习生管理；积极申报继续教育项目，2022年，举办各层级继续教育培训项目5个以上，争取承办省级以上学术会议、论坛2 次以上。

（四）推进区域口腔医疗中心建设

在巩固三甲创建成果，不断加强医疗服务能力、现代医院管理制度、智慧医疗运行三大体系建设的基础上，积极推进区域口腔医疗中心创建，不断提升管理水平、服务效能、创新能力，并充分发挥在口腔医学领域的引领作用，促进区域同质化口腔医疗服务。

五、持续实施改善医疗服务行动计划

（一）继续深入开展优质服务活动

1.充分利用有限空间资源，优化服务流程，进一步完善电子排队叫号系统功能，科学合理安排门诊患者就诊；安排专门导医人员及志愿者全程协助患者诊疗过程；提供自助查询和检查检验报告、放射胶片自助打印服务。

2.推进电话、网络、手机终端、诊间等多种形式预约诊疗服务，进一步精确预约时段。

3.进一步开展“互联网+医疗健康”便民活动，全面推广“互联网+”医保电子凭证结算应用，提供智能导医分诊、检验检查结果查询等线上服务和“一站式”结算服务。

4.加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作与系统对接，实现多保均能一次性结算。

（二）持续大力整治商业贿赂和不正之风

持续进行医疗卫生重点领域专项治理，加强对重点部门、重要岗位人员和药品、高值耗材统计功能的管控,对重点科室(部门)管理人员实行轮岗制度，巩固医用高值耗材专项治理成果，严肃查处有关人员权钱交易、收受贿赂等违法违规犯罪行为。

（三）继续推进行风长效机制建设

落实行风建设工作责任制，贯彻国家卫健委医疗卫生行风建设“九不准”和“五严禁”；细化“医务人员医德考评电子化管理”；推行医务人员诚信承诺制；定期不定期召开行风监督员座谈会；开展对行风长效机制执行情况检查,营造医院风清气正的良好环境。

六、完善内部机制，提高整体效能

进一步加强医院经营管理，充分利用信息化手段加强医院预决算、财务、经管、绩效考核、医疗成本、固定资产创新管理，进一步提高医院精细化管理水平，降低医院运行成本和提高医院经济运行效率；健全内部控制和审计制度，提高财务运行分析和决策功能；进一步完善绩效考核管理办法，继续实施综合目标考核，充分调动全体职工的工作积极性、主动性、能动性，进一步激发职工活力。

七、全面加强安全生产工作

把安全作为医院生存与发展的生命线。积极开展安全生产专项整治行动，做好维稳治安综合治理。落实领导责任制和部门责任制，医院分别与科室、个人签订2022年度安全生产（消防）及综合治理平安建设目标责任书。开展“安全生产月”、“11.9消防宣传日”等宣传活动。开展全院安全消防培训、组织疏散演练、灭火演习，组织专项安全检查、节前安全大检查等，做好迎接省、市每年安全督查工作及日常安全检查工作；制定全年安全管理工作计划。依法依规开展执业活动，完善不良事件预防制度和处理预案，健全突发公共卫生事件应对对策和救治体系，建立科学的医患纠纷处置体系和程序。

八、做好医院其他重点工作

（一）推进新医院建设等工作

争取市政府、相关部门和地区支持，加快推进新医院建设进度，加快推进奎园门诊部、鼓楼门诊部建设，构建医院“一体六翼”发展布局；规范做好药品、耗材等采购、领用、供应保管工作；加大设备投入和医疗器械更新，满足临床需要；进一步加强医院环境管理。

（二）加强医保管理

科学规范收治医保患者，医保费用额度控制在科学合理范围；继续加强城乡居民和异地就医患者服务管理和结算工作；根据上级统一部署要求，推进实施DRGS项目；加强日常管理，定期不定期抽查医保政策执行情况，对抽查结果进行全院通报并兑现奖惩，控制不规范行为；做精做细全国飞行检查自查自纠工作。

（三）进一步加强医院信息化建设

开展医院信息化集成平台建设，完成门急诊结构化电子病历及住院电子病历结构化改造升级工作，强化数据采集和标准管理；优化医保两定系统功能；完善医院各项信息流程再造，逐步实现医院各项工作的精细化管理。

（四）落实好公益责任

稳步推进医联体建设、与丰县政府的“院府合作”项目、中华口腔医学会西部行计划，推进口腔种植等专科联盟建设，选派专家团队帮助医联体基层医院培训人才、建设重点专科、提升医疗水平，落实分级诊疗；做好口腔院感质控中心培训、检查、指导工作；继续实施儿童窝沟封闭、涂氟、早期龋充填等儿童口腔疾病干预项目和微笑列车慈善项目；继续做好弱势老人口腔关爱工程。进行“八五”普法教育；持续抓好健康教育和控烟工作的长效管理；对全国文明城市、国家卫生城市的创建工作形成常态化管理。

（五）进一步加强医院宣传工作

认真完成2022年宣传工作任务；做好重大主题宣传和“爱牙日”等卫生日宣传活动；充分利用新闻媒体、网站等渠道，开展医疗专家和学科带头人及特色专科、新项目、新技术的宣传；加强网络舆情监控，抓实抓细意识形态工作；加强工会组织建设，开展丰富多彩的文体活动。